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出生僅4小時的復雜先心患兒靠“人工心肺”活了

作者:安遠    欄目:新聞    來源:西部熱線    發布時間:2018-01-29 13:16

出生僅4小時的復雜先心患兒靠“人工心肺”活了

大血管錯位是一種極其復雜的先天性心臟病,然而,出生僅4小時的同同不僅患有此種兇險的疾病,更出現了循環衰竭的情況,難道生命還未開展,就將面臨結束嗎?

日前,國家兒童醫學中心——上海兒童醫學中心心臟中心團隊攻堅克難,不僅為同同成功實施了大血管錯位根治手術,更成功運用體外膜肺氧合(ECMO)聯合連續性腎臟替代(CRRT)技術幫助患兒順利康復。昨天,同同順利出院,創下了該技術國內最小年齡的紀錄。

出生僅4小時的復雜先心患兒靠“人工心肺”活了

ECMO與CRRT技術同時為出生僅4小時的同同救命。

2017年圣誕夜,呱呱墜地的圣誕寶寶同同就立刻被轉運至兒中心。由于先天性主動脈和肺動脈連接錯位,如不及時手術,患兒就將面臨死亡威脅。心胸外科主任醫師王順民當機立斷,為其實施了大血管錯位的根治手術。然而,雖然手術十分順利,但由于同同的基礎條件太差,年齡又太小,術后出現了急性左心衰,心跳越來越弱……

為此,心胸外科和體外循環團隊適時啟用了ECMO,監護團隊同時應用CRRT來平衡患兒的進出液量。由于措施及時,同同的腎功能逐漸恢復。CRRT運轉了40小時后順利撤離,與此同時,孩子的自體心功能也慢慢好轉,ECMO在支持96小時后也成功撤離。11天后,同同擺脫了呼吸機,第20天轉出監護室。

兒中心體外循環科主任王偉介紹,ECMO技術是國際公認的救治危重患者的最后手段之一,用于危重的心臟或肺衰竭病人救治,作用相當于人工心肺;CRRT技術則相當于人工腎臟。“兩大技術即便單個開展都存在很高難度,兩者結合而且是在新生兒中使用,更是極具挑戰。”據悉,這類極危重患者的成功救治必須依托心臟外科、重癥監護、體外循環專業團隊及心臟彩超、放射科、營養科、神經科等各專業的鼎力支持下共同實現,高水準的護理團隊也是完善ECMO患兒救治的不可或缺的部分。“我們已累計開展ECMO技術逾百例,成功率接近50%,與國際同類急救成功率接軌。作為國家兒童醫學中心,我們也將進一步發揮輻射帶動作用,共同守護我國兒童的健康,為一個個年幼的生命助力。”院長江忠儀表示。

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