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工傷員工辦理退休停工留薪期內工資怎么算

作者:笑笑    欄目:財經    來源:西部熱線    發布時間:2018-03-05 10:42

□案情簡介

單某于2008年8月5日進入上海某機械公司工作,從事叉車員崗位工作。2012年8月公司與單某之間簽署了無固定期限勞動合同。單某在職期間,公司為其依法繳納社會保險,并以公司作為被保險人投保了“雇主工傷補償責任保險”。該保險條款規定:該責任險的受益人為被保險人;若被保險人既未賠償受傷雇員又怠于向保險公司申請保險賠償的,受傷雇員可直接向保險公司請求賠償金,保險公司將根據保險合同的規定將賠償金直接支付給受傷雇員,并視為已對被投保人做出賠償。

2014年6月27日,單某在卸貨工作時不慎摔倒受傷,造成左臂嚴重骨折,同年8月18日被認定為工傷。因單某的傷情比較嚴重,單某在停工留薪期滿前向勞動能力鑒定委員會申請延長停工留薪期,經批準其停工留薪期延長至2015年11月26日。

2014年8月,單某達到法定退休年齡,公司為其辦理了退休手續。自2014年9月起,單某按月領取養老金,每月養老金為2500元。2016年4月18日,經勞動能力鑒定委員會鑒定為工傷九級。單某2013年6月至2014年5月期間月平均工資標準為5000元。

公司根據“雇主工傷補償責任保險”向保險公司申請理賠,保險公司向公司了支付14000元的保險賠償金。單某認為,其領取的養老金金額低于其負傷前工資待遇,公司應向其支付2014年9月1日至2016年4月18日期間的工傷待遇差額;同時,公司應將保險公司理賠獲得的14000元也應支付給單某。公司不同意單某請求。于是,單某提起仲裁,要求公司支付工傷待遇差額和14000元的保險賠償金。

□裁判結果

本案經勞動爭議仲裁、法院一審及二審的審理,最終法院判決公司需向單某支付工傷待遇差額,但無需向單某支付從保險公司理賠獲得的14000元的保險賠償金。

□律師點評

上海七方律師事務所主任李華平律師:本案主要涉及停工留薪期計算、工傷人員退休后的工傷保險待遇享受及用人單位投保了雇主責任理賠金額歸屬等焦點問題。

一、停工留薪期滿后,經勞動能力鑒定委員會確認可延長相應的期限。

停工留薪期是職工因工作遭受事故傷害或者患職業病后,需要暫停工作接受工傷醫療,并保持原工資福利待遇不變的期間。根據《工傷保險條例》第33條之規定,停工留薪期一般情況下,不超過12個月。如果傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

本案中,單某于2014年6月27日發生工傷,12個月的停工留薪期滿后,又住院多次,傷情根本沒有穩定,無法做勞動能力鑒定。因此,勞動能力鑒定委員會根據單某的申請對停工留薪期延長至2015年11月26日,符合法律規定。

二、工傷員工在停工留薪期間領取養老金標準低于原工資待遇,用人單位應補足差額部分。

根據《關于實施lt;上海市工傷保險實施辦法gt;若干問題處理意見的通知》(滬人社福發〔2014〕36號)的規定第8條規定:“工傷人員在停工留薪期內到達法定退休年齡的,應當按規定辦理按月領取基本養老保險待遇的手續,基本養老保險待遇低于原工資福利待遇的,由用人單位補足差額至勞動能力鑒定結論做出之月;不符合按月領取基本養老保險待遇的,由用人單位支付原工資福利待遇至勞動能力鑒定結論做出之月。”

本案中,單某在2014年8月辦理退休手續后領取的養老金標準,低于其負傷前12個月的月平均工資標準。公司應當補足差額至勞動能力鑒定結論做出之月即2016年4月。

三、雇主責任險的受益人為用人單位,可抵扣用人單位工傷保險賠償責任。

雇主責任險的受益人為雇主,在發生保險合同約定的保險事故時,雇主應當承擔的賠償責任由保險人代為承擔,這是用人單位作為雇主防范用工風險的常見措施。雇主責任險與普通的人身意外傷害險不一樣,人身意外傷害險受益人為雇員,在保險人向雇員賠付后,并不能免除雇主的賠償責任。

本案中,公司購買的是雇主責任險,保險公司理賠的金額應由公司享有。如果保險公司先行將理賠金額支付給勞動者的情況下,用人單位可用于抵扣其應承擔工傷保險賠償金額。

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